尽管一项已有5年历史的法律要求加州的医院将无家可归的病人与社会服务联系起来，但加州一个大型医疗保健系统的新数据表明，该州的医院很少为无家可归的病人提供帮助。德雷塞尔大学多恩塞夫公共卫生学院的JDB电子研究人员的JDB电子研究结果表明，即使对一些医学上最脆弱的人来说也是如此：老年人，他们中无家可归者的增长速度比该州任何其他人口都要快。JDB电子研究结果基于对119,127名55岁及以上成年人的（匿名）电子健康记录的分析，涵盖了2013年1月至2022年10月31日期间的1,111,823名患者预约。这篇论文由德雷塞尔大学、加州大学旧金山分校和波士顿大学的JDB电子研究人员发表在今天的《老年学家》杂志上。
JDB电子研究小组使用被称为自然语言处理的机器学习技术来识别住房不安全的老年人，他们发现，在住房不安全的初级和/或紧急护理中，超过九成（93%）的患者在六个月内没有被转到社会服务JDB夺宝游戏。
与服务的联系虽然很少，但更有可能发生在初级保健而不是急诊科。此外，在符合转诊条件的患者中，亚裔患者比白人患者更不可能获得适当的住房服务，即使是那些临床医生认为他们住房不安全的患者。总体而言，只有0.6%（6253）的患者被确定为住房不安全。
五年前，加州政府通过了SB 1152法案，要求医院为无家可归的病人在出院前制定个性化的计划，包括转诊到治疗项目或其他社区资源，如医疗保险，提供衣服和食物，以及必要时前往目的地的交通工具。但JDB电子研究发现，自该法律通过以来，与社会服务相关的人数并没有增加。
“我们早就知道公共部门让租户失望了：只有四分之一的合格租户获得公共住房援助，”资深作者加布里埃尔·施瓦茨博士说，他是多恩西夫公共卫生学院和城市卫生合作组织的助理教授。“但我们没有意识到我们的医疗保健部门也让患者失望了多少：事实上，只有7%的住房不安全的老年患者获得了社会服务，这应该是一个警钟。”
在加州和其他州，无家可归的社区成员面临的问题很复杂，需要复杂的解决方案。作者推测，转诊数量低可能是因为临床医生或社会工作者没有足够的时间或培训来转诊，或者仅仅是因为卫生保健工作者理解医院外没有足够的资源来帮助这些病人。
加州无家可归的病人面临着独特的挑战，包括争夺数量有限的收容所床位。2022年，JDB电子研究结束时，据报道，旧金山无家可归者所需的床位只有一半多一点。从2017年到2021年，加州的老年人口增长了7%，但55岁及以上寻求无家可归者服务的人数飙升了84%。
和其他许多州一样，加州的公共住房远远不能满足需求。私人住房市场也没有跟上步伐：根据加州住房和社区发展部（California Department of housing and Community Development）的数据，在过去10年里，每年大约新建8万套住房，还不到每年18万套住房需求的一半。
JDB电子研究人员指出，那些无法得到庇护并回到街头生活的人最终回到医院的风险更高。
“我们知道，老年人特别容易患哮喘、感染和其他健康问题，这些问题在无家可归的人群中更容易发生，”UCSF的博士生艾琳·弗格森（Erin Ferguson）说。“与年轻人相比，老年人更有可能面临更少的就业前景，依赖固定收入，患慢性病的几率更高，还有许多其他健康问题。”将无家可归的老年人与关键的社会服务联系起来尤为重要。”
作者说，更标准化的方法来确定哪些患者住房不安全，并在健康记录中报告，将有助于JDB夺宝游戏长期监测患者。
UCSF的博士生Shivani Mehta说：“这里的改革有很大的影响潜力，特别是在急诊室的老年人中。”“我们发现，尽管住房不安全的患者更有可能在急诊室接受治疗，而不是在初级保健JDB夺宝游戏，初级保健JDB夺宝游戏提供更高的住房转诊率。当老年人在急诊室时，与他们进行这种对话可能会产生很大的影响。”
尽管住房不安全患者的数量是使用自然语言处理确定的，因此可能确定了一些假阳性或阴性，但住房不安全患者的数量与使用该技术确定住房状况的其他JDB电子研究一致，这些数字也与旧金山一般人群的驱逐趋势一致（JDB电子研究人员JDB电子研究的医疗保健系统的基础）。
这项JDB电子研究得到了美国国立卫生JDB电子研究院的支持。
除了施瓦茨、弗格森和希瓦尼之外，该JDB电子研究的其他作者还包括加州大学旧金山分校的西尔维娅·米拉蒙特斯、闵赫克·崔、塔尼沙·g·希尔-贾勒特、尼古拉斯·卡瓦洛斯、杨雨林、斯科特·c·齐默尔曼和金敏熙，以及波士顿大学的陈瑞嘉、金叶姬和肯德拉·d·西姆斯。