在高收入国家中，美国妇女的孕产妇死亡率最高，少数族裔群体的情况更糟。为了了解患有智力和发育障碍（包括自闭症和智力残疾）的孕妇的孕产妇健康状况，A.J.德雷克塞尔自闭症JDB电子研究所德雷克塞尔大学政策与分析中心的JDB电子研究人员检查了医疗补助数据，以确定智力和发育障碍患者的围产期和产后结果。这项JDB电子研究最近发表在《美国医学会杂志网络公开版》上。
该JDB电子研究的主要作者、A.J.德雷塞尔自闭症JDB电子研究所政策与分析中心主任林赛·谢伊博士说：“虽然以前的JDB电子研究报告称，智力和发育障碍患者在怀孕和分娩时面临的挑战风险增加，但很少有JDB电子研究使用基于美国人口水平的数据。”“医疗补助是JDB电子研究这些风险和机会的关键系统，可以改进政策和项目，因为它覆盖了美国近一半的新生儿，以及不成比例的智力和发育障碍患者。”
数据显示，有智力和发育障碍的人在第一次分娩时更年轻，而且出现多种医疗和精神健康状况的风险更高，包括妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫。自闭症孕妇产后焦虑和产后抑郁的概率明显高于只有智力障碍的孕妇和没有智力和发育障碍的孕妇。
JDB电子研究人员检查了国家医疗补助计划，比较了智力和发育障碍（包括智力残疾和自闭症）的分娩人群和没有智力和发育障碍的分娩人群的围产期和产后结果。这些数据包括2008年至2019年期间55440名智力和发育障碍分娩患者的医疗补助申请，以及438557名无智力和发育障碍分娩患者的随机样本。
围产期结果，包括妊娠糖尿病、妊娠高血压和先兆子痫等医疗状况，以及焦虑症和抑郁症等精神健康状况，在各组之间进行了比较。JDB电子研究人员使用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归来估计产后焦虑和产后抑郁的概率。
合著者Molly Sadowsky是自闭症JDB电子研究所政策和分析中心的项目主任，她解释了这些发现如何为政策制定者、提供者和JDB电子研究人员提供了几个机会。生殖健康JDB电子、围产期护理和分娩服务应量身定制，以确保对智力和发育障碍产妇提供全面和有针对性的支持。政策的制定和执行应与智力和发育残疾者的需求保持一致并以其为指导，以缩小孕产妇保健方面的差距。目前的临床指南和程序应适应智力和发育障碍者的具体需要和经验。新的医疗补助政策——比如产后覆盖范围的扩大和助产师服务的报销——应该评估对智力和发育障碍患者健康结果的影响。
萨多夫斯基说：“这项JDB电子研究的发现强调了在整个围产期支持智力和发育障碍的分娩人群的医疗补助的迫切需要。”“至关重要的是，继续JDB电子研究产后护理的获得和协调方面的差异，以及产后抑郁和焦虑风险的相关差异。”
谢伊和萨多夫斯基解释了这项工作将继续进行的地方。
谢伊说：“我们将在下一个项目中推进这项工作，JDB电子研究态度和结构上的残疾对围产期健康和心理健康结果的影响，以及对有或没有智力和发育障碍的妇女的孩子的新生儿和产后结果、发病率和死亡率的影响。”
谢伊和她的JDB电子研究团队最近获得了美国国立卫生JDB电子研究院为期5年的300万美元项目拨款（R01），以进一步探索这一领域。
未来的JDB电子研究将详细JDB电子研究残疾歧视对怀孕和产后智力和发育障碍妇女的影响，并将这一群体及其婴儿的结果与没有智力和发育障碍的同龄人的结果进行比较。
谢伊说：“为人父母和生殖健康是每个人一生中获得服务和支持的重要时期，这些服务和支持对每个人和每个家庭都有效。”“我们对未来在这一主题上的工作感到兴奋，我们可以找到医疗保健系统可以做得更好的方法，我们可以支持人们，庆祝他们在生活中动荡时期的分娩经历和角色。”
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